Sinusitis Aguda
La sinusitis aguda tiene como objetivo de tratamiento el alivio sintomático, acelerar la remisión y prevenir complicaciones.
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¿Qué es la Sinusitis Aguda?
La sinusitis aguda se define como una inflamación de la nariz y de los senos paranasales. Caracterizada por el inicio súbito de dos o más síntomas, uno de los cuales debe ser bloqueo / congestión nasal o secreción nasal (goteo nasal anterior / posterior, es decir mucosidad en la garganta), dolor / presión facial y reducción o pérdida del olfato.
Los síntomas prevalecen durante menos de 12 semanas
Congestión nasal
Secreción nasal
Presión facial
Pérdida del olfato
¿Cómo se trata la sinusitis aguda?
Los objetivos del tratamiento deben ser el alivio sintomático, acelerar la remisión y prevenir las complicaciones.
La sinusitis aguda puede ocurrir una vez o más en un período de tiempo definido. Esto generalmente se expresa como episodios/año, pero con una resolución completa de los síntomas entre episodios.
Si tienes alguna duda sobre el tratamiento que estás siguiendo o necesitas asesorarte o recibir algún consejo sobre sinusitis aguda, ponemos a tu disposición un servicio gratuito de e-salud en el que podrás pedir cita con nuestro médico experto en sinusitis aguda en el que te ayudaremos, desde la profesionalidad y el rigor médico, a que el tratamiento de esta patología sea eficiente.
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Complicaciones de la sinusitis aguda
Solo un 0.5-2% de los casos de sinusitis aguda se sobreinfectan por una bacteria ocasionando lo que se denomina Sinusitis Aguda Bacteriana (SAB). Se sospecha de SAB cuando hay los siguientes signos y síntomas:
- Secreción descolorida (con predominio unilateral) y secreción purulenta
- Dolor local severo (con predominio unilateral)
- Fiebre (> 38º C)
- «Doble enfermedad» (un deterioro después de una inicial fase más leve de la enfermedad).
Los antibióticos solo están indicados en una pequeña parte de los pacientes con SAB.
Cuando se producen más de 4 episodios de sinusitis aguda por año con intervalos sin síntomas se denomina Sinusitis Aguda Recurrente (SAR).
Las complicaciones de la sinusitis aguda son poco frecuentes pero pueden ser muy graves. Ocurren temprano en el curso de la enfermedad y se debe estar atentos a los signos y síntomas de peligro:
Fiebre
Enfermedad sistémica
Edema alrededor de los ojos y visión reducida
Diagnóstico
El diagnóstico se sospecha por estos síntomas y se confirma mediante endoscopia y Tomografía Computarizada en las que el especialista puede ver, por ejemplo, pólipos, secreción mucopurulenta, edema de la mucosa nasal y paranasal, cambios en los senos paranasales o dentro del complejo ostiomeatal (orificios de drenaje de los senos).
La sinusitis aguda tiene una prevalencia de un año y en un 6-15%, generalmente, es la consecuencia de un resfriado común (vírico, por lo que no precisa de tratamiento antibiótico).
Factores predisponentes a sinusitis aguda
Las anomalías anatómicas, como por ejemplo el tabique nasal desviado y los pólipos entre otras, pueden predisponer a SAR.
El tabaquismo activo y pasivo predispone a SAR.
Las infecciones dentales pueden causar sinusitis maxilar aguda.
La exposición a la contaminación del aire, los irritantes utilizados en la preparación de productos farmacéuticos, al hacer fotocopias y el humo de incendios forestales se han asociado con un aumento en la prevalencia de síntomas de sinusitis aguda.
Preguntas frecuentes sobre Sinusitis Aguda:
¿Qué tienen en común el resfriado y la sinusitis?
El resfriado común es una enfermedad infecciosa vírica del tracto respiratorio superior que afecta la nariz, los senos paranasales, la faringe y la laringe. Es muy frecuente, está causada por virus y puede afectar a personas de todas las edades.
Los principales síntomas son: congestión nasal, secreción nasal (moqueo) y dolor de cabeza.
Cuando un resfriado dura más de 10 días se denomina sinusitis aguda post-viral. Cuando los síntomas se prolongan más de 12 semanas se denomina sinusitis crónica.
¿Deberíamos decir sinusitis o rinosinusitis?
La rinitis y la sinusitis generalmente coexisten y son concurrentes en la mayoría de los individuos; por lo tanto, la terminología correcta es ahora rinosinusitis aunque la mayoría de las personas, incluidos los médicos, la siguen llamando sinusitis.
¿Qué son y para que sirven los senos paranasales?
Los senos paranasales son 4 pares de espacios llenos de aire que se encuentran en los huesos alrededor de la nariz. Los dos senos frontales se localizan justo encima de las cejas. Los dos senos maxilares se encuentran en los pómulos . Los dos senos etmoidales están a cada lado de la cavidad nasal. Los dos senos esfenoidales se localizan detrás de los senos etmoidales.
Los senos paranasales influyen en la respiración, la fonación, el calentamiento y la humidificación del aire inspirado y en el olfato.
¿Debo tomar antibióticos si tengo sinusitis?
No. Aunque la sinusitis es una de las causas más comunes para la prescripción de antibióticos sólo un mínimo porcentaje (0,5-2%) de casos de sinusitis se sobre infectan por bacterias y precisan antibióticos.
No hay evidencia científica del uso de los antibióticos para el resfriado común o para la sinusitis. Contrariamente, existe evidencia de que los antibióticos causan efectos adversos significativos en adultos cuando se administran para el resfriado común y en todas las edades cuando se administran para la sinusitis.
El uso de antibióticos tampoco previene la aparición de complicaciones de la sinusitis.
Es extremadamente necesario el uso adecuado de los antibióticos dada la crisis global de resistencia a estos fármacos.
¿Qué son y para que sirven los senos paranasales?
Los senos paranasales son 4 pares de espacios llenos de aire que se encuentran en los huesos alrededor de la nariz. Los dos senos frontales se localizan justo encima de las cejas. Los dos senos maxilares se encuentran en los pómulos . Los dos senos etmoidales están a cada lado de la cavidad nasal. Los dos senos esfenoidales se localizan detrás de los senos etmoidales.
Los senos paranasales influyen en la respiración, la fonación, el calentamiento y la humidificación del aire inspirado y en el olfato.
¿Se contagia la sinusitis?
La sinusitis como es contagiosa, pero se puede transmitir el virus y esta puede causar o no sinusitis a los contactos
¿Cómo funcionan los senos paranasales?
La función normal de los senos paranasales depende de tres componentes esenciales:
- Generan secreciones de mucosas claras,
- El funcionamiento normal de los cílios (unos “pelos microscópicos”) sacan el moco de los senos paranasales hacia la nasofaringe.
- Abren de los orificios (llamados ostium sinusal) que comunican los senos paranasales con los conductos quedirigen la mucosidad hacia la parte posterior de la nariz (nasofaringe).
Estos 3 componentes permiten la salida continua de las secreciones mucosas desde los senos paranasales hacia la nasofaringe.
Los senos son fábricas de moco. ¡La gente siempre se sorprende al escuchar que la nariz y los senos nasales normales producen aproximadamente un litro de moco todos los días! La mucosidad producida en los senos nasales es impulsada por las microvellosidades (cilios) a través de las aberturas sinusales naturales (ostium) hacia la cavidad nasal. Esta capa de moco ayuda a purificar, humedecer y calentar el aire inspirado. Esta capa de moco también atrapa partículas como bacterias y polvo del ambiente y se ingiere imperceptiblemente todos los días. El ácido que se encuentra en el estómago destruye estas partículas y bacterias atrapadas.
Cualquier cosa que interfiera con uno o más de estos componentes de los senos normales predisponer al a la rinosinusitis. En otras palabras, las secreciones espesas, el mal funcionamiento de los cilios o el bloqueo de las aberturas sinusales (ostiums) pueden provocar síntomas de sinusitis, como obstrucción nasal, secreción nasal (moqueo) presión/ dolor facial y otros síntomas.
